勞動(dòng)強(qiáng)度高，肩周、心肺、腸胃等職業(yè)病多發(fā)，卻少有定期體檢保障——

    近年來，隨著生活水平的提高，很多城鎮(zhèn)居民都有體檢的意識(shí)，機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員的體檢開展得很好，絕大多數(shù)單位將其作為一項(xiàng)福利定期組織實(shí)施。此外，中小學(xué)、大學(xué)生也會(huì)參加學(xué)校組織的體檢。而長(zhǎng)年遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，從事最累、最臟甚至最危險(xiǎn)工作的農(nóng)民工群體，用辛勞與汗水構(gòu)筑起城市繁華的同時(shí)，卻很少體檢。很多農(nóng)民工都是患病后實(shí)在撐不住了才進(jìn)行治療。

    農(nóng)民工體檢成“奢談”

    來自長(zhǎng)治縣蔭城鎮(zhèn)的王寧曾在太原一家具廠做過幾年油漆工，工廠從未組織過他們?nèi)ンw檢，“老板都想著省錢，少惹麻煩”。對(duì)于油漆的危害，王寧也很清楚，“經(jīng)常頭暈、惡心，不想吃飯，所以后來就不在家具廠干了，來做裝修了?！?/p>

    即使是必須持有健康證的餐飲業(yè)從業(yè)者，很多也并未進(jìn)行過系統(tǒng)的體檢。長(zhǎng)治市延安中路一家餐館的服務(wù)員于小偉說，“我們?cè)谵k健康證的時(shí)候去過疾控中心體檢。”而據(jù)了解，辦理健康證僅需要查驗(yàn)肝功能、驗(yàn)血驗(yàn)便、胸部透視等涉及傳染病的檢查，此類檢查并不是了解身體狀況、保障身體健康的有效方式?！耙皇且?guī)定必須得有健康證，我們也不會(huì)去體檢。”當(dāng)問及不做體檢的原因時(shí)，他說，“其實(shí)農(nóng)村人都很少體檢，生病就去診所拿點(diǎn)藥，很少去醫(yī)院，更別說體檢了，而且花錢就可以買到健康證，很多人就不去體檢了?！?/p>

    “去醫(yī)院就是花錢的，沒病都能給你查出病來”，壺關(guān)縣樹掌鎮(zhèn)的王保賢對(duì)醫(yī)院體檢持不信任態(tài)度，他說，“渾身上下查一遍，誰(shuí)都會(huì)有點(diǎn)小毛病，不在意就沒事，查了吧，不治又不放心?！蓖鯉煾颠€告訴筆者，自己去過很多工地干活，“沒有一個(gè)老板給俺體檢過，體檢對(duì)農(nóng)民工來說，只是一個(gè)奢望?！?/p>

農(nóng)民工為啥不愿體檢

    長(zhǎng)治市壺關(guān)縣石坡鄉(xiāng)王雙喜今年53歲，是一名泥瓦工。進(jìn)城打工30多年也從未做過體檢。說起這事他直言心里沒底：“體檢一次少說幾百元，多說上千元，舍不得。而且說實(shí)話，我是不敢查。我們干體力活一半靠身體，一半靠精神頭撐著。不檢查還好好的，最怕一查都是病，又治不起?！?/p>

    農(nóng)民工尤其是那些在勞動(dòng)強(qiáng)度高的行業(yè)工作的人，肩周、心肺、腸胃等職業(yè)病多發(fā)，不早發(fā)現(xiàn)會(huì)拖成大病。有機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，目前農(nóng)民工的常見病有膽囊炎、呼吸道感染、慢性腹痛、慢性胃炎、頸肩腿慢性疼痛等，都需要早防早治。然而，近日，筆者在長(zhǎng)治市多個(gè)工地走訪，大多數(shù)工人都認(rèn)為，體檢是他們要考慮的事情中最不重要的一項(xiàng)，很多人說“只有得病了，才需要去醫(yī)院做檢查”。

    那么，農(nóng)民工體檢難在哪里？首先難在農(nóng)民工健康意識(shí)缺乏，受工作環(huán)境、思想意識(shí)的局限，很多農(nóng)民工普遍缺乏基本的健康知識(shí)，對(duì)于自己的身體狀況也往往是憑借生活經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為累了就是需要休息，不累就代表身體健康。還有人覺得只有身體不好的人才會(huì)得病，有點(diǎn)小毛病扛一扛就過去了，因而不愿意花錢體檢。

    此外，農(nóng)民工本身流動(dòng)性較大，用人單位責(zé)任缺位，同時(shí)農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)差也是其中的重要原因。近年來，一些用人單位維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的責(zé)任缺失，漠視農(nóng)民工的身體健康，比如，作業(yè)環(huán)境不符合職業(yè)健康要求，有時(shí)不簽訂正規(guī)的勞動(dòng)合同，加上農(nóng)民工健康意識(shí)的不足，以及農(nóng)民工相對(duì)于用人單位之間的地位弱勢(shì)和話語(yǔ)弱勢(shì)，導(dǎo)致農(nóng)民工維護(hù)自身健康權(quán)益的難度加大。壺關(guān)縣某工程的承包商李立國(guó)說：“建筑業(yè)流動(dòng)性太強(qiáng)，有活兒了臨時(shí)招募隊(duì)伍，活兒干完就散了，上面又沒這個(gè)要求，誰(shuí)愿意多花錢負(fù)擔(dān)工人體檢？”

    另外，如今醫(yī)保制度不健全，現(xiàn)行的新農(nóng)合醫(yī)保政策，異地報(bào)銷渠道不暢、手續(xù)繁瑣、報(bào)銷難，分級(jí)診療下醫(yī)療報(bào)銷比例太低，大醫(yī)院看病貴，花不起這個(gè)錢，也不愿意花這份錢等，成了農(nóng)民工體檢的阻礙。

    小病拖，大病扛，扛不住了返鄉(xiāng)啃爹娘——農(nóng)民工這樣自嘲。還有人說，勞動(dòng)強(qiáng)度本身就是一種篩選，有病的都干不了活兒，干不了自己就回農(nóng)村去了唄?！皩砦液秃核锬昙o(jì)大了也會(huì)得病，如果新農(nóng)合異地報(bào)銷比例太低，留城里這個(gè)家一定會(huì)被拖垮，還不如回農(nóng)村去?！痹陂L(zhǎng)治市打工的張建青說，“小病小災(zāi)，就去藥店買點(diǎn)藥，頂多就近找個(gè)民營(yíng)小診所看看。市郊農(nóng)民工扎堆的地方，這類診所很多?！眮碜蚤L(zhǎng)治縣的農(nóng)民工張海說：“去大醫(yī)院看病心里反倒不踏實(shí)，醫(yī)療技術(shù)好是好，可看個(gè)頭疼腦熱就開一大堆檢查單子，花錢跟流水似的，我老擔(dān)心他們是‘唬我’。”

    多方合力給予更多健康防護(hù)

    近年來，黨和國(guó)家關(guān)心關(guān)愛農(nóng)民工的力度越來越大，社會(huì)對(duì)農(nóng)民工生存環(huán)境和職業(yè)健康的關(guān)注度也在加強(qiáng)，一些用人單位通過實(shí)施免費(fèi)體檢的愛心活動(dòng)關(guān)注農(nóng)民工的身體健康，受到了農(nóng)民工的歡迎。但農(nóng)民工的體檢只停留在用人單位的愛心行為層面上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要改變農(nóng)民工體檢難的現(xiàn)狀，除了依靠用人單位，還需要多方合力，形成常態(tài)化機(jī)制，為農(nóng)民工撐起“健康防護(hù)傘”。

    首先要從農(nóng)民工自身的健康意識(shí)抓起，尤其是用人單位要加強(qiáng)教育引導(dǎo)，提升廣大農(nóng)民工對(duì)自身健康的關(guān)注。定期體檢其實(shí)就是給身體加個(gè)警報(bào)器，以免延誤一些疾病的治療，同時(shí)也減少了一些因病致貧致困的可能性。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，定期體檢其實(shí)是在給農(nóng)民工省錢，就像人身保險(xiǎn)一樣，雖然當(dāng)下需要繳納一些費(fèi)用，但出現(xiàn)一些狀況的時(shí)候，確實(shí)可以享受到之前“投資”所帶來的實(shí)惠。畢竟，“身體是革命的本錢”，生活壓力再大，也應(yīng)當(dāng)守護(hù)好這份身體“本錢”，保持一個(gè)好的身體情況不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)家人負(fù)責(zé)。

    其次，用人單位要提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任主體，將農(nóng)民工的生命健康提升到企業(yè)以人為本的高度，積極改善農(nóng)民工的工作和生活環(huán)境，為農(nóng)民工定期體檢。針對(duì)體檢報(bào)告上對(duì)被檢查人員的具體建議，要引導(dǎo)農(nóng)民工結(jié)合自身的健康狀況或查出的問題，有針對(duì)性擬定調(diào)養(yǎng)和治療計(jì)劃。

    同時(shí)，政府也要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，將為農(nóng)民工的免費(fèi)定期體檢納入到農(nóng)民工勞動(dòng)權(quán)益保障內(nèi)容中去，建立農(nóng)民工體檢常態(tài)化機(jī)制，為農(nóng)民工定期做健康體檢。另外，應(yīng)鼓勵(lì)各組織機(jī)構(gòu)開展免費(fèi)體檢的愛心活動(dòng)；社保部門可以從醫(yī)?；鹬袆澇霾糠仲Y金作為補(bǔ)貼鼓勵(lì)參保人員體檢，同時(shí)達(dá)到通過健康管理降低醫(yī)藥費(fèi)用開支的目的；部分行業(yè)企業(yè)在“用工荒”的背景下，也可以把免費(fèi)體檢作為員工福利來招募工人。

    總之，要真正改變農(nóng)民工的健康現(xiàn)狀，我們需要做得還有很多很多。如果每個(gè)人都能對(duì)此關(guān)注、重視起來，并且為之付出行動(dòng)，那么越來越多的農(nóng)民工定期體檢就能在不遠(yuǎn)的將來成為現(xiàn)實(shí)。（秦風(fēng)明 秦 寧）